Influenza seasonality and vaccination timing in tropical and subtropical areas of southern and south-eastern Asia

Bull World Health Organ. 2014 May 1;92(5):318-30. doi: 10.2471/BLT.13.124412. Epub 2014 Feb 24.

Abstract

Objective: To characterize influenza seasonality and identify the best time of the year for vaccination against influenza in tropical and subtropical countries of southern and south-eastern Asia that lie north of the equator.

Methods: Weekly influenza surveillance data for 2006 to 2011 were obtained from Bangladesh, Cambodia, India, Indonesia, the Lao People's Democratic Republic, Malaysia, the Philippines, Singapore, Thailand and Viet Nam. Weekly rates of influenza activity were based on the percentage of all nasopharyngeal samples collected during the year that tested positive for influenza virus or viral nucleic acid on any given week. Monthly positivity rates were then calculated to define annual peaks of influenza activity in each country and across countries.

Findings: Influenza activity peaked between June/July and October in seven countries, three of which showed a second peak in December to February. Countries closer to the equator had year-round circulation without discrete peaks. Viral types and subtypes varied from year to year but not across countries in a given year. The cumulative proportion of specimens that tested positive from June to November was > 60% in Bangladesh, Cambodia, India, the Lao People's Democratic Republic, the Philippines, Thailand and Viet Nam. Thus, these tropical and subtropical countries exhibited earlier influenza activity peaks than temperate climate countries north of the equator.

Conclusion: Most southern and south-eastern Asian countries lying north of the equator should consider vaccinating against influenza from April to June; countries near the equator without a distinct peak in influenza activity can base vaccination timing on local factors.

Objectif: Caractériser la saisonnalité de la grippe et identifier le meilleur moment de l'année pour la vaccination contre la grippe dans les pays tropicaux et subtropicaux de l'Asie du Sud et de l'Asie du Sud-Est, qui sont situés au nord de l'équateur.

Méthodes: Les données hebdomadaires de la surveillance de la grippe pour la période allant de 2006 à 2001 ont été obtenues auprès du Bangladesh, du Cambodge, de l'Inde, de la République démocratique populaire lao, de la Malaisie, des Philippines, de Singapour, de la Thaïlande et du Viet Nam. Les taux hebdomadaires de l'activité grippale étaient basés sur le pourcentage de tous les échantillons nasopharyngés collectés au cours de l'année et dont les tests étaient positifs au virus de la grippe ou à l'acide nucléique viral au cours d'une semaine donnée. Les pourcentages de cas positifs mensuels ont été ensuite calculés pour définir les pics annuels de l'activité grippale au sein de chaque pays et entre les pays.

Résultats: L'activité grippale atteint son pic entre les mois de juin/juillet et octobre dans sept pays, parmi lesquels trois pays ont présenté un second pic entre les mois de décembre et février. Les pays proches de l'équateur présentent une circulation continue sans pic distinct. Les types et sous-types viraux varient d'une année à l'autre, mais pas entre les pays au cours d'une année donnée. Le pourcentage cumulatif des prélèvements dont les tests étaient positifs de juin à novembre, était supérieur à 60% au Bangladesh, au Cambodge, en Inde, en République démocratique populaire lao, aux Philippines, en Thaïlande et au Viet Nam. Par conséquent, ces pays tropicaux et subtropicaux ont enregistré plus tôt des pics d'activité grippale que dans les pays à climat tempéré situés au nord de l'équateur.

Conclusion: La plupart des pays de l'Asie du Sud et de l'Asie du Sud-Est, situés au nord de l'équateur, devraient envisager la vaccination contre la grippe pendant la période allant d'avril à juin. Les pays proches de l'équateur sans pic distinct d'activité grippale peuvent baser leur calendrier de vaccination sur leurs facteurs locaux.

Objetivo: Describir la estacionalidad de la gripe e identificar el mejor momento del año para llevar a cabo la vacunación contra la gripe en países tropicales y subtropicales del sur y sureste de Asia situados al norte del ecuador.

Métodos: Se obtuvieron los datos semanales de vigilancia de la gripe de los años 2006 a 2011 de Bangladesh, Camboya, India, Indonesia, la República Democrática Popular Lao, Malasia, Filipinas, Singapur, Tailandia y Viet Nam. Las tasas semanales de la actividad de la gripe se basaron en el porcentaje de todas las muestras nasofaríngeas recogidas durante el año que dieron positivo en la prueba del virus de la gripe o del ácido nucleido viral en cualquier semana. Los índices de resultados positivos mensuales se calcularon luego a fin de determinar los picos anuales de la actividad de la gripe en cada uno de los países y entre países.

Resultados: La actividad de la gripe experimentó un aumento entre junio y julio, y octubre en siete países, tres de los cuales mostraron un segundo pico de actividad de diciembre a febrero. Los países más cercanos al ecuador presentaron una circulación durante todo el año sin picos discontinuos. Los tipos y subtipos virales variaron de año en año, pero no entre los países en un año determinado. La proporción acumulada de individuos que dieron positivo de junio a noviembre fue > 60 % en Bangladesh, Camboya, India, la República Democrática Popular Lao, Filipinas, Tailandia y Viet Nam. Así, en estos países tropicales y subtropicales, los picos de actividad de la gripe se produjeron antes que en los países de clima templado al norte de la línea ecuatorial.

Conclusión: La mayoría de los países del sur y sureste asiático situados al norte del ecuador deberían considerar llevar a cabo la vacunación contra la gripe de abril a junio; mientras que los países cercanos al ecuador sin picos marcados en la actividad de la gripe pueden basar la fecha de vacunación en factores locales.

الغرض: تحديد خصائص موسمية الأنفلونزا والتعرف على أفضل أوقات السنة للتطعيم ضد الأنفلونزا في البلدان المدارية ودون المدارية في جنوب وجنوب شرق آسيا الواقعة شمال خط الاستواء.

الطريقة: تم الحصول على بيانات الترصد الأسبوعية للأنفلونزا للفترة من 2006 إلى 2011 من بنغلاديش وكمبوديا والهند وإندونيسيا وجمهورية لاو الديمقراطية الشعبية وماليزيا والفلبين وسنغافورة وتايلند وفييت نام. واستندت المعدلات الأسبوعية لنشاط الأنفلونزا على النسبة المئوية لجميع عينات البلعوم الأنفي التي تم جمعها أثناء العام والتي كانت نتائج اختباراتها إيجابية لفيروس الأنفلونزا أو الحمض النووي الفيروسي في أسبوع معين. وتم حساب معدلات الإيجابية الشهرية لتحديد فترات ذروة نشاط الأنفلونزا السنوية في كل بلد وعبر البلدان.

النتائج: بلغ نشاط الأنفلونزا ذروته في الفترة بين حزيران/يونيو / تموز/يوليو وتشرين الأول/أكتوبر في سبعة بلدان، حيث أظهرت ثلاثة منها ذروة ثانية في الفترة من كانون الأول/ديسمبر إلى شباط/فبراير. وشهدت البلدان الأقرب إلى خط الاستواء دوراناً طوال العام دون فترات ذروة منفصلة. واختلفت الأنماط والأنماط الفرعية للفيروس من سنة إلى أخرى، ولكن لم تختلف عبر البلدان في سنة معينة. وكانت النسبة التراكمية للعينات التي كانت نتائج اختباراتها إيجابية من حزيران/يونيو إلى تشرين الثاني/نوفمبر أكبر من 60 % في بنغلاديش وكمبوديا والهند وجمهورية لاو الديمقراطية الشعبية والفلبين وتايلند وفييت نام. ومن ثم، أظهرت هذه البلدان المدارية ودون المدارية فترات ذروة مبكرة لنشاط الأنفلونزا عن البلدان معتدلة المناخ الواقعة شمال خط الاستواء.

الاستنتاج: ينبغي أن تنظر معظم بلدان جنوب وجنوب شرق آسيا الواقعة شمال خط الاستواء في التطعيم ضد الأنفلونزا في الفترة من نيسان/إبريل إلى حزيران/يونيو؛ في حين تستطيع البلدان القريبة من خط الاستواء التي لا تشهد ذروة منفصلة في نشاط الأنفلونزا تحديد توقيت التطعيم على أساس العوامل المحلية.

目的: 表征赤道以北的南亚和东南亚热带和亚热带国家流感季节性特点并确定流感疫苗接种最佳时间。

方法: 从孟加拉国、柬埔寨、印度、印度尼西亚、老挝、马来西亚、菲律宾、新加坡、泰国和越南收集2006年至2011年的每周流感监测数据。每周流感活动率基于的是任何给定周测试流感病毒或病毒核酸阳性的一年中收集的鼻咽样本的百分比。然后,计算每月阳性率来定义每个国家和各国之间年流感活动的峰值。

结果: 七个国家中,6月/7月和10月之间出现流感活动峰值,其中三个国家在12月至2月出现第二次峰值。靠近赤道的国家长年流感传播,没有不连续的峰值。病毒类型和子类型因年份而异,但在给定年份的各个国家之间没有变化。孟加拉国、柬埔寨、印度、老挝人民民主共和国、菲律宾、泰国和越南6月至11月测试阳性的样本的累积比例> 60%。因此,较之赤道以北温带气候国家,这些热带和亚热带国家出现流感活动峰值更早。

结论: 赤道以北的大多数亚洲南部和东南部国家应考虑从4月到6月接种流感疫苗,赤道附近没有出现明显的流感活动峰值的国家可以根据当地因素确定疫苗接种时间。

Цель: Охарактеризовать сезонность гриппа и определить лучшее время года для проведения вакцинации против гриппа в тропических и субтропических странах Южной и Юго-Восточной Азии, расположенных к северу от экватора.

Методы: Еженедельные данные эпиднадзора по гриппу с 2006 по 2011 гг. были получены из Бангладеш, Камбоджи, Индии, Индонезии, Лаосской Народно-Демократической Республики, Малайзии, Филиппин, Сингапура, Таиланда и Вьетнама. Недельные показатели активности гриппа вычислялись на основе процента от общего количества всех мазков из носоглотки, собранных в течение года, показавших положительный результат на вирус гриппа или вирусную нуклеиновую кислоту в течение любой данной недели. Затем были рассчитаны месячные показатели позитивности с целью определить ежегодные пики активности гриппа в каждой из стран и во всех странах региона.

Результаты: Активность гриппа достигала своего пика между июнем/июлем и октябрем в семи странах, в трех из которых отмечен второй пик с декабря по февраль. Страны ближе к экватору имели круглогодичную циркуляцию заболевания без отдельных пиков. Вирусные типы и подтипы менялись из года в год, но не во всех странах в отдельно взятом году. Совокупная доля положительных образцов с июня по ноябрь составила > 60% в Бангладеш, Камбодже, Индии, Лаосской Народно-Демократической Республики, Филиппинах, Таиланде и Вьетнаме. Таким образом, эти тропические и субтропические страны показали более ранние пики активности гриппа по сравнению со странами с умеренным климатом к северу от экватора.

Вывод: Большинству стран Южной и Юго-Восточной Азии, расположенных к северу от экватора, следует рассмотреть проведение вакцинации против гриппа в сроки с апреля по июнь; страны вблизи экватора без четко выраженного пика активности гриппа могут определять сроки вакцинации исходя из местных факторов.

MeSH terms

  • Asia, Southeastern / epidemiology
  • Humans
  • Influenza Vaccines
  • Influenza, Human / epidemiology*
  • Influenza, Human / prevention & control
  • Influenza, Human / virology*
  • Nasal Mucosa / virology
  • Orthomyxoviridae / immunology
  • Orthomyxoviridae / isolation & purification*
  • Seasons
  • Tropical Climate

Substances

  • Influenza Vaccines