Objective: To examine rates of paediatric hospitalization for empyema and pneumonia in Australia before and after the introduction of the seven-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7).
Methods: Rates of paediatric hospitalization for empyema and pneumonia (bacterial, viral and all types) were calculated following the codes of the International Classification of Diseases, tenth revision (ICD-10) as a principal diagnosis. The expected number of hospitalizations after the PCV7 was introduced was estimated on the basis of the observed number of hospitalizations before the introduction of the PCV7. Incidence rate differences (IRDs) and incidence rate ratios (IRRs) were calculated. Hospitalization incidence in each study period was expressed as the number of hospitalizations per million (10(6)) person-years. The population of children aged 0-19 years in Australia from 1998 to 2004 and from 2005 to 2010, as reported by the Australian Bureau of Statistics, was used to calculate the number of person-years in each period.
Findings: In the 5 years following the introduction of the PCV7, hospitalizations for pneumonia were fewer than expected (15 304 fewer; 95% confidence interval, CI: 14 646-15 960; IRD: -552 per 10(6) person-years; 95% CI: -576 to -529 per 10(6) person-years; IRR: 0.78; 95% CI: 0.77-0.78). Hospitalizations for empyema, on the other hand, were more than expected (83 more; 95% CI: 37-128; IRD: 3 per 10(6) person-years; 95% CI: 1-5 per 10(6) person-years; IRR: 1.35; 95% CI: 1.14-1.59). Reductions in hospitalizations were observed for all ICD-10 pneumonia codes across all age groups. The increase in empyema hospitalizations was only significant among children aged 1 to 4 years.
Conclusion: The introduction of the PCV7 in Australia was associated with a substantial decrease in hospitalizations for childhood pneumonia and a small increase in hospitalizations for empyema.
Objectif: Examiner les taux d'hospitalisation pédiatrique due à un empyème et à une pneumonie en Australie, avant et après l'introduction du vaccin pneumococcique heptavalent conjugué (PCV7).
Méthodes: Les taux d'hospitalisation pédiatrique due à un empyème et à une pneumonie (infection bactérienne, virale et de tous types) ont été calculés selon les codes de la Classification internationale des maladies (CIM-10), dixième révision (CIM-10), en tant que diagnostic principal. Le nombre attendu d'hospitalisations après l'introduction du PCV7 a été estimé sur la base du nombre d'hospitalisations observées avant l'introduction du PCV7. Les différences de taux d'incidence (DTI) et les ratios de taux d'incidence (RTI) ont été calculés. L'incidence d'hospitalisation durant chaque période de l'étude a été exprimée en nombre d'hospitalisations par million (106) d'années-personnes. Les populations d'enfants âgés de 0 à 19 ans en Australie, de 1998 à 2004 et de 2005 à 2010, telles que rapportées par l'Australian Bureau of Statistics, ont été utilisées pour calculer le nombre d'années-personnes au cours de chaque période.
Résultats: Dans les 5 années suivant l'introduction du PCV7, les hospitalisations dues à une pneumonie ont été moins nombreuses que prévu (15 304 en moins; intervalle de confiance IC de 95%: 14 646 à 15 960; IRD: −552 par 106 d'années-personnes; IC de 95%: −576 à −529 par 106 d’années-personnes; RTI: 0,78, IC de 95%: 0,77 à 0,78). Les hospitalisations dues à un empyème, par contre, ont été plus nombreuses que prévu (83 de plus, IC de 95%: 37 à 128; DTI: 3 par 106 d’années-personnes, IC de 95%: 1 à 5 par 106 d’années-personnes; RTI: 1,35; IC de 95%: 1,14 à 1,59). Des réductions du nombre d'hospitalisations ont été observées pour tous les codes de pneumonie CIM-10 dans tous les groupes d'âge. L'augmentation du nombre d'hospitalisations dues à un empyème n'a été significative que chez les enfants âgés de 1 à 4 ans.
Conclusion: L'introduction du PCV7 en Australie a été associée à une diminution substantielle du nombre d'hospitalisations d'enfants dues à une pneumonie et à une légère augmentation du nombre d'hospitalisations dues à un empyème.
Objetivo: Examinar las tasas de hospitalización pediátrica por empiema y neumonía en Australia antes y después de la introducción de la vacuna conjugada antineumocócica heptavalente (PCV7).
Métodos: Se calcularon las tasas de hospitalización pediátrica por empiema y neumonía (bacteriana, vírica y todos los tipos) siguiendo los códigos de la Clasificación internacional de enfermedades, Décima Revisión (CIE-10) como forma de diagnóstico principal. El número esperado de hospitalizaciones tras la PCV7 se calculó en base al número de hospitalizaciones observado antes de la introducción de la vacuna. Se calcularon las diferencias en la tasa de incidencia (DTI) y las proporciones de la tasa de incidencia (PTI). La frecuencia de las hospitalizaciones en cada periodo de estudio se expresó como el número de hospitalizaciones por millón (106) de años-persona. Para calcular el número de años-persona en cada periodo, se utilizó la población de niños entre 0 y 19 años en Australia desde 1998 hasta 2004 y desde 2005 hasta 2010, de acuerdo con las informaciones de la Oficina de Estadística Australiana.
Resultados: En los cinco años siguientes a la introducción de la PCV7, las hospitalizaciones por neumonía fueron inferiores a lo esperado (15 304 menos; intervalo de confianza del 95%, IC: 14 646–15 960; DTI: −552 por 106 años–persona; IC del 95%: −576 hasta −529 por 106 años–persona; PTI: 0,78; IC del 95%: 0,77–0,78). Por el contrario, las hospitalizaciones por empiema fueron más numerosas de lo esperado (83 más; IC del 95%: 37–128; DTI: 3 por 106 años–persona; IC del 95%: 1–5 por 106 años–persona; PTI: 1,35; IC del 95%: 1,14-1,59). Se observó una disminución de las hospitalizaciones para todos los códigos CIE-10 de neumonía en todos los grupos de edades. El aumento de las hospitalizaciones por empiema fue significativo únicamente entre los niños con edades comprendidas entre uno y cuatro años.
Conclusión: La introducción de la PCV7 en Australia estuvo asociada con un descenso notable en las hospitalizaciones por neumonía infantil, así como con un pequeño aumento de las hospitalizaciones por empiema.
الغرض: دراسة معدلات إدخال الأطفال إلى المستشفيات إثر إصابتهم بالدبيلة والالتهاب الرئوي في أستراليا قبل إدخال اللقاح المتقارن المضاد لالتهاب المكورات الرئوية السباعي وبعده (PCV7).
الطريقة: تم حساب معدلات إدخال الأطفال إلى المستشفيات إثر إصابتهم بالدبيلة والالتهاب الرئوي (الجرثومي والفيروسي وجميع فئاته) وفق رموز التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10) باعتبارها تشخيصاً رئيسياً. وتم تقدير العدد المتوقع للحالات التي يتم إدخالها إلى المستشفيات بعد استخدام اللقاح المتقارن المضاد لالتهاب المكورات الرئوية السباعي على أساس العدد الذي تمت ملاحظته للحالات التي يتم إدخالها إلى المستشفيات بعد استخدام اللقاح المتقارن المضاد لالتهاب المكورات الرئوية السباعي. وتم حساب الفروق بين معدلات الإصابة (IRDs) ونسب معدلات الإصابة (IRRs). وتم التعبير عن حالات الإدخال إلى المستشفيات في كل فترة من فترات الدراسة في شكل عدد حالات الإدخال إلى المستشفيات لكل مليون (10 6 ) شخص-عام. وتم استخدام الفئة السكانية من الأطفال الذين يبلغون من العمر 0 - 19 سنة في أستراليا في الفترة من 1998 إلى 2004 وفي الفترة من 2005 إلى 2010، وفق تقرير المكتب الأسترالي للإحصاءات، لحساب عدد الأشخاص إلى عدد السنوات في كل فترة.
النتائج: خلال الخمس سنوات التي أعقبت استخدام اللقاح المتقارن المضاد لالتهاب المكورات الرئوية السباعي، انخفضت حالات الإدخال إلى المستشفيات نتيجة الإصابة بالالتهاب الرئوي عن المتوقع (انخفض عدد الحالات إلى 15304حالة؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من 14646 إلى 15960؛ الفرق بين معدلات الإصابة: -552 لكل مليون شخص-عام؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من -576 إلى -529 لكل مليون شخص-عام؛ نسبة معدلات الإصابة: 0.78؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من 0.77 إلى 0.78). وعلى الجانب الآخر، زادت حالات الإدخال إلى المستشفيات إثر الإصابة بالدبيلة عن المتوقع (زادت الحالات بمقدار 83؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من 37 إلى 128؛ الفرق بين معدلات الإصابة: 3لكل مليون شخص-عام؛ فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من 1 إلى 5 لكل مليون شخص-عام؛ نسبة معدلات الإصابة: 1.35؛ فاصل الثقة 95 %: من 1.14 إلى 1.59). ولوحظت انخفاضات في حالات الإدخال إلى المستشفيات بخصوص المراجعة العاشرة لجميع رموز التصنيف الدولي للأمراض المعنية بالالتهاب الرئوي بين جميع الفئات العمرية. ولم تكن الزيادة في حالات الإدخال إلى المستشفيات نتيجة الإصابة بالدبيلة كبيرة إلا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من سنة إلى 4 سنوات.
الاستنتاج: ارتبط إدخال اللقاح المتقارن المضاد لالتهاب المكورات الرئوية السباعي في أستراليا بانخفاض كبير في حالات إدخال الأطفال إلى المستشفيات إثر الإصابة بالالتهاب الرئوي وبزيادة صغيرة في حالات إدخال الأطفال إلى المستشفيات إثر الإصابة بالدبيلة.
目的: 调查在引进七价肺炎球菌结合疫苗（PCV7）之前和之后澳大利亚脓胸症和肺炎儿科住院率。
方法: 作为主要诊断，按照国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）编码，计算脓胸症和肺炎（细菌、病毒和所有类型）的儿科住院率。根据PCV7 引进之前观察到的住院数据估计引进PCV7 之后的预期住院数量。计算发病率差异（IRD）和发病率比（IRR）。每个研究期间的住院发病率以每百万 (106) 人年的住院数量表示。使用澳大利亚统计局报告的 1998 年至 2004 年和 2005 年至 2010 年之间的澳大利亚 0-19 岁儿童人口来计算每个期间的人年。
结果: 在引进PCV7后的 5 年内，肺炎住院量少于预期（少 15304；95%置信区间，CI：14646-15960；IRD：每百万人年−552 例；95% CI：每百万人年−576 至−529 例；IRR：0.78；95%CI：0.77-0.78）。另一方面，脓胸症住院量超过预期（多83 例，95% CI：37-128；IRD： 每百万人年3 例；95% CI：每百万人年1-5 例；IRR：1.35；95% CI：1.14-1.59）。观察到所有年龄组的所有ICD-10 肺炎编码住院率减少。仅1 至4 岁儿童脓胸症住院率显著增加。
结论: 澳大利亚引进PCV7 与儿童肺炎住院率显著减少以及脓胸症住院率小幅增加有关联性。
Цель: Изучить показатели госпитализации детей с эмпиемой и пневмонией в Австралии до и после введения семивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV7).
Методы: Показатели госпитализации детей с эмпиемой и пневмонией (бактериальной, вирусной и всех типов) рассчитывались по кодам Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в качестве сопутствующего диагноза. Ожидаемое число госпитализаций после введения PCV7 определялось на основе наблюдаемого числа госпитализаций до введения PCV7. Был произведен расчет разницы в показателях заболеваемости (IRD) и коэффициентов частоты заболеваний (IRR). Частота случаев госпитализации в каждом периоде исследования выражалась в виде числа госпитализаций на миллион (106) человеко-лет. По сообщениям Австралийского бюро статистики, число человеко-лет в каждом периоде рассчитывалось на основе совокупного числа детей в возрасте от нуля до девятнадцати лет в Австралии с 1998 по 2004 гг. и с 2005 по 2010 гг.
Результаты: На протяжении пяти лет после введения PCV7 показатели госпитализации вследствие пневмонии были ниже ожидаемых (меньше на 15 304; 95% доверительный интервал, ДИ: 14 646–15 960; IRD: −552 на 106 человеко-лет; 95% ДИ: от −576 до −529 на 106 человеко-лет; IRR: 0,78; 95% ДИ: 0,77-0,78). Показатели госпитализации вследствие эмпиемы, напротив, оказались выше ожидаемых (больше на 83; 95% ДИ: 37–128; IRD: 3 на 106 человеко-лет; 95% ДИ: 1–5 на 106 человеко-лет; IRR: 1,35; 95% ДИ: 1,14-1,59). Уменьшение показателей госпитализации наблюдалось для всех кодов пневмонии по МКБ-10 во всех группах. Увеличение числа случаев госпитализации вследствие эмпиемы было значительным только среди детей в возрасте от одного года до четырех лет.
Вывод: Введение PCV7 в Австралии сопровождалось существенным уменьшением показателей госпитализации вследствие детской пневмонии и незначительным увеличением показателей госпитализации вследствие эмпиемы.