In a novel knowledge translation initiative, the Government of Ontario's Asthma Plan of Action funded the development of an Asthma Care Map to enable adherence with the Canadian Asthma Consensus Guidelines developed under the auspices of the Canadian Thoracic Society (CTS). Following its successful evaluation within the Primary Care Asthma Pilot Project, respiratory clinicians from the Asthma Research Unit, Queen's University (Kingston, Ontario) are leading an initiative to incorporate standardized Asthma Care Map data elements into electronic health records in primary care in Ontario. Acknowledging that the issue of data standards affects all respiratory conditions, and all provinces and territories, the Government of Ontario approached the CTS Respiratory Guidelines Committee. At its meeting in September 2010, the CTS Respiratory Guidelines Committee agreed that developing and standardizing respiratory data elements for electronic health records are strategically important. In follow-up to that commitment, representatives from the CTS, the Lung Association, the Government of Ontario, the National Lung Health Framework and Canada Health Infoway came together to form a planning committee. The planning committee proposed a phased approach to inform stakeholders about the issue, and engage them in the development, implementation and evaluation of a standardized dataset. An environmental scan was completed in July 2011, which identified data definitions and standards currently available for clinical variables that are likely to be included in electronic medical records in primary care for diagnosis, management and patient education related to asthma and COPD. The scan, sponsored by the Government of Ontario, includes compliance with clinical nomenclatures such as SNOMED-CT® and LOINC®. To help launch and create momentum for this initiative, a national forum was convened on October 2 and 3, 2011, in Toronto, Ontario. The forum was designed to bring together key stakeholders across the spectrum of respiratory care, including clinicians, researchers, health informaticists and administrators to explore and recommend a potential scope, approach and governance structure for this important project. The Pan-Canadian REspiratory STandards INitiative for Electronic Health Records (PRESTINE) goal is to recommend respiratory data elements and standards for use in electronic medical records across Canada that meet the needs of providers, administrators, researchers and policy makers to facilitate evidence-based clinical care, monitoring, surveillance, benchmarking and policy development. The focus initially is expected to include asthma, chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary function standards elements that are applicable to many respiratory conditions. The present article summarizes the process and findings of the forum deliberations.
Dans une nouvelle initiative de transfert du savoir, le Plan d’action contre l’asthme du gouvernement de l’Ontario a financé l’élaboration d’un plan de soins standard pour l’asthme afin de favoriser le respect des Lignes directrices consensuelles canadiennes sur l’asthme élaborées sous les auspices de la Société canadienne de thoracologie (SCT). Après son évaluation positive dans le cadre du projet pilote sur les soins primaires de l’asthme, des cliniciens en santé respiratoire de l’unité de recherche sur l’asthme de l’université Queen’s, à Kingston, en Ontario, dirigent une initiative pour intégrer les éléments des données du plan de soins standard pour l’asthme aux dossiers de santé électroniques en soins primaires de la province. Conscient que les normes des données touchent tous les troubles respiratoires ainsi que l’ensemble des provinces et des territoires, le gouvernement de l’Ontario a pris contact avec le comité des lignes directrices canadiennes en santé respiratoire de la SCT. Lors de sa réunion de septembre 2010, ce comité a convenu de l’importance stratégique d’élaborer et de normaliser les éléments des données respiratoires en prévision des dossiers de santé électroniques. Pour faire suite à cet engagement, des représentants de la SCT, de l’Association pulmonaire, du gouvernement de l’Ontario, du Cadre de travail national sur la santé pulmonaire et de l’Inforoute Santé du Canada se sont réunis pour former un comité de planification. Ce comité a proposé une démarche progressive pour informer les intervenants de la question et les faire participer à l’élaboration, à la mise en œuvre et à l’évaluation d’un ensemble de données standardisées. Une analyse du contexte, terminée en juillet 2011, a permis d’établir les définitions des données et les normes courantes relatives aux variables cliniques susceptibles d’être incluses dans les dossiers de santé électroniques en soins primaires dans le cadre du diagnostic, de la prise en charge et de l’éducation des patients à l’égard de l’asthme et de la maladie pulmonaire obstructive chronique. Cette analyse, subventionnée par le gouvernement de l’Ontario, inclut le respect de nomenclatures cliniques comme SNOMED-CT® et LOINC®. Pour contribuer à lancer et à renforcer cette initiative, un forum national a eu lieu les 2 et 3 octobre 2011 à Toronto, en Ontario. Ce forum visait à rassembler les principaux intervenants du spectre des soins respiratoires, y compris les cliniciens, les chercheurs, les informaticiens en santé et les administrateurs, afin d’explorer et de recommander une portée, une démarche et une structure de gouvernance potentielles pour ce projet d’importance. L’objectif de l’Initiative PRESTINE sur les normes respiratoires pancanadiennes pour les dossiers de santé électroniques consiste à recommander les éléments et normes des données respiratoires à utiliser dans les dossiers de santé électroniques au Canada, lesquels respectent les besoins des dispensateurs, des administrateurs, des chercheurs et des décideurs, afin de faciliter les soins cliniques, le contrôle, la surveillance, l’analyse comparative et l’élaboration de politiques fondés sur des données probantes. On envisage d’abord de se concentrer sur l’asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique et les éléments des normes de la fonction pulmonaire qui sont applicables à de nombreux troubles pulmonaires. Le présent article résume le processus et les observations tirées des délibérations du forum.