Background: Pulmonary rehabilitation (PR) is recognized as the prevailing standard of care for patients with chronic respiratory conditions. National surveys of PR programs provide important information regarding the structure, content and organization of these programs.
Objective: To conduct a national survey to characterize adult PR across Canada, in terms of program distribution, utilization, content and outcome measures.
Methods: A cross-sectional descriptive study in which questionnaires were mailed to PR programs connected with hospitals or identified through the Canadian Lung Association was performed.
Results: Of the 98 PR programs identified, over 90% of patients in the programs had chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and 57% of the programs were outpatient. Inpatient programs accounted for only 10% of the total. The main program components included supervised lower extremity strength (77%), cycle (72%) and treadmill (70%) training, education (75%) and breathing retraining (68%). Over 80% of patients completed their programs and 90% of patients were enrolled in a follow-up component. Physical therapists, dieticians, respiratory therapists and respirologists were the most commonly identified health care providers. The most commonly used outcome measures were the 6 min walk test and disease-specific quality of life questionnaires.
Conclusion: There were similarities in program format, content, staffing, follow-up and funding among Canadian PR programs. The marked shortfall between the national PR capacity and the prevalence of COPD meant that only 1.2% of the COPD population had access to PR.
CONTEXTE :: La réadaptation respiratoire (RR) est considérée comme la norme de soins la plus répandue chez les patients atteints de maladies respiratoires chroniques. Les enquêtes nationales sur les programmes de RR fournissent des renseignements importants sur la structure, le contenu et l’organisation de ces programmes.
BUT :: L’enquête nationale avait pour but de caractériser la RR pour adultes au Canada en ce qui concerne la répartition des programmes, leur utilisation, leur contenu et les mesures de résultats.
MÉTHODE :: Il s’agit d’une étude descriptive, transversale; pour ce faire, des questionnaires ont été envoyés par la poste à des programmes de RR associés à des hôpitaux ou repérés par l’Association pulmonaire du Canada.
RÉSULTATS :: Dans les 98 programmes recensés, plus de 90 % des patients étaient atteints d’une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et 57 % des participants étaient des patients externes. Les programmes de réadaptation pour patients hospitalisés ne représentaient que 10 % du total. Les principaux éléments des programmes comprenaient des exercices de renforcement des membres inférieurs (77 %), de l’entraînement sur bicyclette (72 %) ou sur tapis roulant (70 %), de l’éducation (75 %) et de la réadaptation respiratoire (68 %), faits sous surveillance. Plus de 80 % des patients ont terminé leur programme de RR et 90 % des participants ont fait l’objet de suivi. Les fournisseurs de soins indiqués le plus souvent étaient les physiothérapeutes, les diététistes, les inhalothérapeutes et les pneumologues. Pour ce qui est des instruments de mesure, l’épreuve de marche de six minutes et les questionnaires sur la qualité de vie, liée à la maladie arrivaient au premier rang.
CONCLUSIONS :: Les différents programmes de RR au Canada présentaient des ressemblances quant à l’organisation, au contenu, au personnel, au suivi et au financement. L’inadéquation entre la capacité d’accueil des programmes de RR à l’échelle du pays et la prévalence des BPCO était telle que seul 1,2 % de la population visée avait accès à ces programmes.