Mémoire originalPrévalence de l’asthme chez l’enfant en FrancePrevalence of asthma among children in France
Introduction
Au cours de la seconde moitié du xxe siècle, la répétition d’enquêtes de prévalence, effectuées chez des enfants en âge scolaire et chez l’adulte jeune, a permis de mettre en évidence une augmentation de la prévalence de l’asthme dans la plupart des pays occidentaux 1, 2. Au cours de ces dernières années, une stabilisation, voire même une diminution, a été observée dans certains pays [3]. En France, les tendances de la prévalence de l’asthme chez l’enfant sont peu documentées, rares étant les études publiées à ce jour ayant été effectuées selon la même méthodologie. Lors de la phase 1 de l’enquête internationale International Study on Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) qui a été conduite en 1993–1994, 12,6 % des adolescents âgés de 13 à 14 ans interrogés en France ont répondu avoir déjà eu de l’asthme et 13,5 % avoir eu des sifflements dans l’année écoulée [4]. En 1999–2000, la prévalence cumulée de l’asthme chez les enfants âgés de 9 à 11 ans était estimée à 9,8 % et la prévalence des sifflements dans l’année écoulée à 7,4 % [5]. Deux enquêtes plus récentes chez l’enfant ont de nouveau utilisé le questionnaire standardisé de l’enquête ISAAC. L’enquête décennale santé a été effectuée en 2002–2003 par l’Institut national des statistiques et des études économiques (Insee) auprès de ménages résidant en France métropolitaine. Le cycle triennal d’enquêtes en milieu scolaire, effectué conjointement par le ministère de l’Éducation nationale et la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) du ministère de la Santé, a porté en 2003–2004 sur un échantillon d’élèves de classe de troisième et en 2004–2005 sur un échantillon d’élèves de cours moyen deuxième année (CM2). Les données de ces enquêtes ont déjà fait l’objet d’analyses qui ont été partiellement publiées 6, 7, 8.
L’objet du présent article est de synthétiser les résultats de ces enquêtes et de fournir ainsi des estimations de la prévalence de l’asthme et des symptômes évocateurs d’asthme chez l’enfant sur l’ensemble du territoire français.
Section snippets
Présentation de l’enquête décennale santé 2003 de l’Insee
La méthodologie de cette enquête a déjà été décrite [6]. Brièvement, il s’agit d’une enquête effectuée auprès d’un échantillon représentatif de ménages résidant en France métropolitaine. Entre octobre 2002 et octobre 2003, chaque ménage a été enquêté pendant une durée de 2 mois (3 visites de l’enquêteur à 1 mois d’intervalle). Les données recueillies lors des entretiens en face-à-face avec l’enquêteur comprenaient des données sociodémographiques et des données sur la santé et les recours aux
Description de la population d’étude
Dans l’enquête décennale santé, 22,3 % des enfants étaient âgés de 11 ans, 25,9 % de 12 ans, 27,0 % de 13 ans et 22,9 % de 14 ans. Un peu plus de la moitié (52,1 %) étaient de sexe masculin. L’âge moyen des enfants enquêtés en classe de CM2 était de 10,8 ans, avec des extrêmes de 7,9 et 13,6 ans, et 51,1 % étaient des garçons. En classe de troisième, l’âge moyen était de 15,1 ans (extrêmes de 11,6 et 21,6 ans) et 50,1 % étaient des garçons.
Prévalence de l’asthme et des symptômes évocateurs d’asthme
Les prévalences de l’asthme et des symptômes évocateurs
Discussion
La prévalence de l’asthme actuel était estimée à 8,7 % chez les enfants scolarisés en classe de CM2 et à 8,6 % chez les enfants en classe de troisième. Nos estimations de la prévalence cumulée de l’asthme chez l’enfant en France montrent des chiffres qui varient de 12,3 % (12,1 % pour la France métropolitaine) chez les élèves de CM2 à 13,4 % (13,2 % pour la France métropolitaine) chez les élèves de troisième, l’enquête décennale santé (enfants âgés de 11 à 14 ans) donnant une estimation
Conclusion
Les données de l’enquête décennale santé 2003 de l’Insee et des enquêtes effectuées en classe de troisième au cours de l’année scolaire 2003–2004 et en classe de CM2 en 2004–2005 montrent des prévalences de l’asthme et des symptômes évocateurs d’asthme similaires. Plus d’un enfant sur 10 a déclaré avoir eu des crises d’asthme dans la vie et entre 8 et 10 % des enfants ont déclaré avoir eu des sifflements au cours des 12 derniers mois, donnant une prévalence de l’asthme actuel de 8,7 % en classe
Conflits d’intérêts
Aucun.
Remerciements
Les auteurs remercient Jean-Louis Lanoë et Françoise Dumontier de l’Insee pour le travail accompli dans le gestion de l’enquête décennale santé 2003, ainsi que l’ensemble des médecins et infirmiers de l’Éducation nationale ayant participé au recueil des données du cycle triennal d’enquêtes en milieu scolaire.
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Evaluation of drug deliveries and refunds for obstructive airway diseases in France between 2012 and 2017: Drug deliveries for obstructive airways diseases
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Paediatric outpatient prescriptions in France between 2010 and 2019: A nationwide population-based study: Paediatric outpatient prescriptions in France, 2010 to 2019
2021, The Lancet Regional Health - EuropeCitation Excerpt :In contrast, children and adolescents were 3-fold less likely to receive a POP for inhaled corticosteroids than were preschoolers and infants. This low level of asthma drugs, especially in adolescents (with a POP prevalence for short-acting β2-agonists and inhaled corticosteroids of 75‰ and 62‰, respectively) contrasts with the 12.7% asthma prevalence amongst this age group [53] and international guidelines encouraging the maintenance of controller drugs [54]. Asthma seems undertreated amongst French adolescents as in other countries [53,55].
Treatment of asthma in an 11-year-old child
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