OriginalAlto valor de la combinación de la concentración sérica de proteína C reactiva y la puntuación BODE para la predicción de la mortalidad en pacientes con EPOC estableHigh Value of Combined Serum C-Reactive Protein and BODE Score for Mortality Prediction in Patients with Stable COPD
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Introducción
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un proceso inflamatorio, caracterizado por una limitación progresiva de flujo aéreo y la destrucción del parénquima1. Esta enfermedad no sólo afecta al pulmón sino que también produce efectos sistémicos sustanciales2. La proteína C reactiva (PCR) es un importante marcador de inflamación sistémica que refleja la carga sistémica total de inflamación3. Se ha demostrado que su concentración es alta en pacientes con EPOC estable4 y durante las
Diseño del estudio
Efectuamos un estudio prospectivo para seleccionar a pacientes con EPOC clínicamente estable y registrar sus características para identificar las variables pronósticas de mortalidad longitudinal. Las variables incluyeron edad, sexo, tabaquismo actual, paquetes-año, presión inspiratoria máxima, presión espiratoria máxima, gravedad de la EPOC, escala modificada de disnea del Medical Research Council (MMRC), índice de masa corporal, capacidad de difusión, prueba de la marcha de 6 min (PM6 M),
Características de los participantes en el estudio
Inicialmente seleccionamos a 125 pacientes para el presente estudio. Sin embargo, 6 de ellos fueron excluidos debido a la exacerbación de los síntomas o a la hospitalización durante el período de observación inicial de 6 semanas; de los 119 incluidos en el estudio, no pudo obtenerse información sobre mortalidad en otros 5 porque habían cambiado de domicilio o de número de teléfono o por la falta de cooperación del paciente o su familia. Por tanto, en el análisis final incluimos un total de 114
Discusión
Los resultados del presente estudio longitudinal revelaron que la concentración sérica de PCR y la puntuación BODE son variables pronósticas independientes de mortalidad en pacientes con EPOC estable. Las tasas de supervivencia acumulativa de los pacientes EPOC se clasificaron desde las peores hasta las mejores del modo siguiente: concentración sérica de PCR >3 mg/l y cuartil 3-4; concentración sérica de PCR >3 mg/l y cuartil 1-2; concentración sérica de PCR ≤3 mg/l y cuartil 3-4; concentración
Financiación
El Chang Gung Memorial Hospital proporcionó la financiación de este estudio (CMRPG840421).
Conflicto de intereses
Ninguno de los autores ha declarado relaciones económicas con una entidad comercial con interés en el tema de este manuscrito.
Agradecimientos
Los autores desean expresar su agradecimiento a C. Y. Lin por su ayuda en el análisis estadístico.
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