[Molecular mechanisms of adaptive and therapeutic effects of physical activity in patients with cardiovascular diseases]

Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2022;99(2):69-77. doi: 10.17116/kurort20229902169.
[Article in Russian]

Abstract

Physical activity is one of the main components of the rehabilitation of patients with cardiovascular disease (CVD). As shown by practice and the results of evidence-based studies, the beneficial effects of physical activity on disease outcomes in a number of cardiac nosologies are comparable to drug treatment. This gives the doctor another tool to influence the unfavorable epidemiological situation in developed countries with the spread of diseases of the cardiovascular system and CVD mortality. Reliable positive results of cardiorehabilitation (CR) were obtained using various methods. The goal of CR is to restore the optimal physiological, psychological and professional status, reduce the risk of CVD and mortality. In most current CVD guidelines worldwide, cardiac rehabilitation is a Class I recommendation. The molecular mechanisms described in the review, initiated by physical activity, underlie the multifactorial effect of the latter on the function of the cardiovascular system and the course of cardiac diseases. Physical exercise is an important component of the therapeutic management of patients with CVD, which is supported by the results of a meta-analysis of 63 studies associated with various forms of aerobic exercise of varying intensity (from 50 to 95% VO2) for 1 to 47 months, which showed that CR based on physical exercise improves cardiorespiratory endurance. Knowledge of the molecular basis of the influence of physical activity makes it possible to use biochemical markers to assess the effectiveness of rehabilitation programs.

Физические нагрузки являются одним из основных компонентов реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Как показали практика и результаты доказательных исследований, благоприятные эффекты физических нагрузок на исходы заболеваний при ряде кардиальных нозологий сопоставимы с медикаментозным лечением. Это дает врачу еще один инструмент, позволяющий повлиять на сложившуюся в развитых странах неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию с распространением заболеваний сердечно-сосудистой системы и летальностью от ССЗ. Достоверные положительные результаты кардиореабилитации (КР) получены при применении различных методов. Целью КР являются восстановление оптимального физиологического, психологического и профессионального статуса, снижение риска ССЗ и смертности. В большинстве современных руководств по ССЗ во всем мире реабилитация сердца является рекомендацией I класса. Описанные в обзоре молекулярные механизмы, инициируемые физическими нагрузками, лежат в основе многофакторного влияния последних на функцию сердечно-сосудистой системы и течение кардиальных заболеваний. Физические упражнения являются важным компонентом лечения пациентов с ССЗ, что подтверждают результаты метаанализа 63 исследований, связанных с различными формами аэробных упражнений разной интенсивности (от 50 до 95% VO2 ) в течение от 1 до 47 мес, которые показали, что КР на основе физических упражнений улучшает кардиореспираторную выносливость. Знание молекулярных основ влияния физических нагрузок дает возможность использовать биохимические маркеры для оценки эффективности реабилитационных программ.

Keywords: cardiorehabilitation; cardiorespiratory endurance; cardiovascular diseases; molecular mechanisms; physical exercise; physiological adaptation.

Publication types

  • Meta-Analysis

MeSH terms

  • Cardiac Rehabilitation*
  • Cardiovascular Diseases* / therapy
  • Exercise
  • Exercise Therapy / methods
  • Heart Diseases*
  • Humans